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四、常见的计划分娩法有哪些?

催促分娩

也称催生,用药剂直接刺激子宫或产道促使分娩?这种方法通常是在预产期过后未有分娩迹象时采用?在预产期前后两个星期内分娩均属正常?如果预产期过了2个星期还未分娩就太迟了?因为这时胎盘的机能会逐渐衰退,不能再提供胎儿生长发育的营养,婴儿就会假死或窒息?所以要进行催生?

有时,阵痛微弱,子宫收缩无力,造成分娩不能顺利进行,或是妊娠末期,母体和胎儿出现异常不得不提前分娩,这种情况通常也采用催生法?

但是,当采用了摧生法无效,或者母体有其他疾病复发的情况下,只有采用剖腹分娩?

钳产分娩

钳产分娩是采用产钳夹住胎儿的头,借子宫收缩和腹压的力量将胎儿钳出?一般在难产时采用?

采用钳产分娩是在分娩出现相当困难的情况下,如分娩过程中胎儿的心跳不正常,处于危险状态,而胎儿的头刚好处在骨盆正中,动弹不得,就要窒息,同时母体又很疲劳,无力将胎儿分娩出来,在这种情况下通常用钳产分娩这种辅助手段?

吸引分娩

在紧急情况下,还可以用真空胎头吸引器代替产钳?这个胎头吸引器的作用跟抽水机一样,可以将胎儿吸引出来?

胎头吸引器置于胎头上形成一定负压区吸住胎头,它有不妨碍胎儿头活动的特点,但其拉力比钳子弱些?这是在分娩时间延长的情况下采用的一种缓慢促使分娩的方法?

剖腹产

即切开子宫所在的腹部以及子宫,将胎儿取出来?

剖腹产的注意事项:

(1)提前就决定做剖腹产手术的人,一旦发生宫缩,应立即住院?因为必须在胎儿未进入产道时施行手术?

(2)从手术前6~7小时开始不准进食?

(3)剖腹产的次数,尽管有个体差异,但不能超过3次?

(4)与下一次怀孕的间隔,必须比自然分娩长些?

需提醒注意的是:①即使第一次分娩是剖腹产,下一次分娩如医生认为是正常的,也可以自然分娩?

②手术后伤口疼痛,住院时间长,授乳开始得晚?

家庭分娩

在家庭分娩与在医院分娩是不同的,前者虽没有后者拥有先进的医疗设备?有经验的医护人员,但它拥有后者所没有的亲情?熟悉的环境,这些会给孕妇极大的心理安慰?

家庭分娩的优点是环境优美,丈夫的安慰?抚摸会减轻产妇的疼痛感,另外,还可以放些悠扬的音乐,这些都会给产妇以极大的鼓舞?缺点是设备条件不齐备,特别是分娩过程中随时要用药?输液,甚至输血?抢救等?

为了取两者之所长,弥补两者之不足,近些年来国外有些医院在医院内建立了家庭化分娩病房?产妇在医院所住的病房就是分娩室,房间内按照家庭化和分娩所需的设备进行布置;丈夫穿着医院的衣服?鞋帽,符合无菌的要求?夫妇在这温馨?舒适的环境里共同迎接小宝宝的诞生,丈夫也能分担妻子分娩的痛楚?产妇因获得体贴和宽慰,也就促进了产程的顺利进展,使分娩得以安全完成?

近来,国内某些有条件的医院也开设了家庭化分娩室?世界卫生组织所倡导的母婴同室是较理想的分娩管理方法?但由于各国生活水平不同?物质条件各异,因此,只有依据各自国家的条件,因地制宜,将此方法逐步推广开去?

自然分娩

妇女妊娠和分娩都是生理现象,怀孕40周左右,临近要分娩时,母亲的生殖器官和体内的各个系统都发生很大变化,这些变化属于生理性的?

妊娠足月后,子宫肌肉有规律的收缩,子宫颈口渐渐扩张,胎儿从子宫里出来,通过产道,来到人间?产后母亲的生殖器官和全身其它器官相继恢复原来的状态,这也是一种自然规律?

如果违背自然规律,不采用自然分娩,在手术适应症不足的情况下施行手术是不好的?采用麻醉药物?术后需要长时间的恢复?术后各系统器官可能发生的并发症?术后发生的肠粘连等这些无疑对母亲的精神和肉体都是一个创伤?产后自然的生理恢复过程也会受到干扰?所以,从长远来看,应该顺应自然规律,选择自然分娩的方式,对母婴都更有利?

当然,在待产过程中,如自然分娩困难,为了挽救母婴,是需要施行手术结束分娩的?孕妇到了医院,产程还没开始,就要求剖宫产,这是很不足取的?