在《合金装备5：幻痛》（Metal Gear Solid V: The Phantom Pain）中，要切换幻痛和原爆点模式，你可以按照以下步骤进行：

1. 进入游戏的主菜单。

2. 选择选项或设置菜单。

3. 在菜单中找到控制设置或控制选项。

4. 在控制设置中，找到手臂或装备手臂相关的配置。

5. 可能会有一个选项来切换幻痛和原爆点模式。你可以查找是否有类似“切换装备”、“装备模式”或者“切换扩展装备”之类的选项。

6. 根据游戏的提示或指示，选择想要使用的模式，即幻痛或原爆点模式。

请注意，具体的菜单选项和命名可能会因游戏版本或平台而有所不同。如果你在游戏中找不到相关选项，可以查阅游戏的说明书或参考游戏的控制指南，或尝试在游戏论坛或社区中寻求帮助。